ملحق عدد 1 (جديد) للأمر عدد 1413 لسنة 2010 مؤرخ في 7 جوان 2010 : أنموذج لاستمارة مطلب الترخيص في استعمال مواد أو وسائل محظورة لأغراض علاجية